Inlägg publicerade under kategorin KRISTIANSTAD

Av Tommy - 10 april 2012 09:29

Minnesmottagningen Kristianstad

”Det är viktigt att hålla lågan brinnande”. Så beskriver teamet på Minnes-mottagningen i Kristianstad sitt arbete med demensfrågor

Det var ett engagerat team som välkomnade oss en vacker vårdag i mars. Syftet med besöket var att få ta del av hur de arbetar inom teamet och hur de gör för att sprida information om SveDem, Svenska demensregistret.
Läs mer om SveDem » (nytt fönster)

- Efter ett läkarbesök, på väg ut genom dörren, med handen på handtaget kan en patient säga ”och så är det de här med minnet”, detta kallar jag ”handtagsfrågan” och då måste man reagera säger Ann-Marie Liljeroth överläkare på Minnesmottagningen

Demens är fortfarande tabubelagt för många runtomkring oss. Det är ofta förknippat med skuld och skam. Desto viktigare är att denna fråga tas på allvar. När patienten säger att det är problem med minnet måste man reagera och erbjuda utredning och stöd.

I Kristianstad brinner man för demensfrågor och för dem är det inget nytt med en obruten vårdkedja. Redan 1996 startade arbetet med att huvudmännen satte sig ned för att komma fram till en samverkansform över huvudmannagränserna.

Det här har lett till att det idag finns en väl utarbetad modell där Minnes­mottagningen är navet för att driva utvecklingen med demensfrågor framåt. Till minnesmottagningens hemsida » (nytt fönster).

Konceptet går ut på att det ska finnas en demenssjuksköterska som ansvarar för att utreda och följa upp patienter med demenssjukdom vid varje vårdcentral. För att få rätt kompetens auskulterar sköterskan på minnesmottagningen i fem dagar, samt ingår i ett nätverk med kontinuerlig fortbildning för demenssjuksköterskor.- Tidigare var jag inte så medveten om problemen, men nu har jag hjälpmedel och struktur för att kunna utreda och följa upp personer med demenssjukdom, menar demenssjuksköterskan Christina Ericsson vid Kristianstadskliniken, en vårdcentral i privat regi.

Teamet på Minnesmottagningen består av läkare, sjuksköterskor, arbetsterapeut, kurator och sekreterare. Vid flera tillfällen understryker teamet att alla yrkeskategorier är viktiga och kompletterar varandra i arbetet med personer som har en demenssjukdom.

Trygghet, tillit och motivation är ledord i arbetet på mottagningen. Kuratorn och teamet erbjuder bland annat anhörigstöd, både individuellt och i grupp. De berättar att eftersom anhöriga kan uppleva att det är svårt att öppna och blotta sig har man provat att dela in gruppen i en herr- respektive damgrupp. Försöket fick positiv respons och de anhöriga tyckte det var befriande att få dela sina vardagsproblem med andra i liknande situation.

Camilla Collijn sjuksköterska vid Minnesmottagningen, arbetar även som regional koordinator för att sprida SveDem inom primärvården i nordöstra Skåne och Blekinge. Många inom primärvården upplever att det går åt mycket tid med att fylla i olika register, SveDem blir nu ytterligare ett register. För att motivera demenssköterskorna ger Camilla hjälp och stöd i att fylla i registret samtidigt som hon förklarar SveDems fördelar. Dessa är många, dels kvalitetssäkras arbetet vad gäller utredning och uppföljning av personer med demenssjukdom och dels synliggörs vårdcentralens statistik. När diagnos är ställd signalerar dessutom systemet när det är dags att följa upp patienten.

En extra morot för Primärvården att fylla i SveDemregistret är att de numera får extra tillsatta medel för att registrera nydiagnostiserade personer med demenssjukdom.

Sent på eftermiddagen avslutar vi mötet med det engagerade teamet på Minnesmottagningen, en inspirerande och innehållsrik dag.

Malin Grinde & Ann-Christin Kärrman

Av Tommy - 28 mars 2012 09:35

Anpassning­ av vårdkedjan vid utvecklingsstörning och ­demens


Ann-Marie Liljeroth, över­läkare och enhetschef

ann-marie.liljeroth@skane.se

Ann-Charlotte Palm, specialistsjuksköterska; båda vid ­enheten för kognitiv medicin, minnesmottagningen, Centralsjukhuset, Kristianstad

ann-charlotte.g.palm@skane.se



Sammanfattat

I Kristianstad remitteras flertalet av patienterna med utvecklingsstörning och misstänkt demenssjukdom till minnesmottagningen.

Erfarenheten härifrån visar att det finns ett behov av en anpassad vårdkedja för ­denna grupp av patienter.

Tillsammans med berörda vårdare har vi utvärderat och justerat testmaterial, upp­följning och omvårdnads­åtgärder.


O I Sverige finns i dag cirka 1 750 personer med diagnostiserad demenssjukdom och samtidig utvecklingsstörning. I Kristianstad med omnejd motsvarar detta drygt 20 personer. Cirka 50–60 procent drabbas av Alzheimers sjukdom, och personer med Downs syndrom är den dominerande gruppen.


En dramatisk utveckling har skett vad gäller medellivslängden för personer med Downs syndrom: år 1929 var medellivslängden 6 år, ­medan den år 2008 var 50 år [1]. I åldrarna 50–59 år har 67 procent av individerna med Downs syndrom demens [2].

I Kristianstad remitteras flertalet av patienterna med utvecklingsstörning och misstänkt demenssjukdom till minnesmottagningen. Vi har fram till i dag utrett och följt upp 15–20 patienter. Enheten för kognitiv medicin med minnesmottagningen är en sektion vid medicinkliniken på Centralsjukhuset i Kristianstad och har ett upptagningsområde på 110 000 invånare. Teamet består av 7 personer: 1 läkare, 3 sjuksköterskor, 1 sekreterare, 1 arbetsterapeut och 1 kurator, som arbetar patientcentrerat och konsultativt med specialistbedömningar.

Arbetet är till stor del utåtriktat med samverkan i olika nätverk. Basen är ett lokalt vårdkedjeprogram som tagits fram för att garantera en obruten vårdprocess. Grunden till detta lades i ett genombrottsprojekt där vi, gemensamt med samtliga huvudmän, testade och standardiserade vårdkedjan.

Vinsterna blev, förutom samverkan över gränserna, ökad kunskap hos distriktsläkarna, en direktlänk mellan patienter och demenssjuksköterska på vårdcentralen, enklare kontaktvägar mellan primärvård och biståndshandläggare och möjlighet till tidig intervention vid komplikationer då det redan finns etablerade kontaktvägar för patient och anhöriga.

Andra vinster blev ökad personlig kännedom om varandra och utveckling av organiserade nätverk inom varje omsorgsområde, där kommunsjuksköterskor och demenssjuksköterskor på vårdcentraler tillsammans med biståndshandläggare och teamchefer kan ge idéer till lokal utveckling.

Vi har tillsammans med Centralsjukhuset, primärvården (privat och offentlig) och kommunerna utarbetat det lokala vårdkedjeprogrammet. Därefter har det implementerats på samtliga vårdcentraler i nordöstra Skåne.

Alla 13 vårdcentraler i Kristianstads upptagningsområde har en specialutbildad processansvarig ­distriktssköterska/arbetsterapeut som deltar i basutredningen tillsammans med ansvarig läkare. Erfarenheten visar att de vårdcentraler som har lokala minnesmottagningar skickar färre remisser till specialistminnesmottagningen.

Vårdkedjan vid demens och utvecklingsstörning

Under några år såg vi en ökning av antalet remisser gällande demens vid utvecklingsstörning. Den befintliga vårdkedjan behövde anpassas till denna grupp av patienter. Enligt erfarenheter vid tidigare genombrottsprojekt med PDSA-cykler (plan–do–study–act) har vi sedan testat olika delmoment. Vi har tillsammans med berörda vårdare (anhöriga eller vårdpersonal) utvärderat och justerat såväl testmaterial som uppföljning och omvårdnadsåtgärder [1].

Utvecklingstankar

Det finns för närvarande cirka 300 vuxna med utvecklingsstörning som har daglig verksamhet i Kristianstads kommun. Innan LSS-handläggaren fattar beslut om gruppboende/serviceboende bedöms individens ADL-förmåga (ADL = allmäna dagliga livsfunktioner) av arbetsterapeut. Kognitiv kartläggning av patientens grundförmåga sker sällan. I vår samverkan med stöd- och serviceenheten vid Kristianstads kommun har vi betonat vikten av en kartläggning av patientens motorik och kognitiva förmåga så att personalen vid boendet får en optimal helhetsbild av personen. Detta är betydelsefullt även när man ska värdera symtom vid misstänkt demenssjukdom.

Både informationsmaterial och en lathund kring de första tecknen vid demenssjukdom kommer att sammanställas. En checklista håller på att utarbetas där vi även tagit del av erfarenheter och kunskap från andra delar av landet. Pilotprojekt är också på gång.

Efterfrågan på utbildning har ökat i kommunen i takt med ökad kunskap hos personalen på olika boenden. Vi möter denna efterfrågan med individuell handledning men planerar även en utbildningsdag tillsammans med kommunen.

Vi efterlyser ökad samverkan tvärprofessionellt och tvärdisciplinärt kring patienter med utvecklingsstörning och demens och det behövs även fler studier kring symtomlindrande behandling vid Alzheimers sjukdom och utvecklingsstörning.

Av Tommy - 6 februari 2012 16:24

När demens förvandlar vardagen till ett kaos

Text: Emma Ståhl
Publicerad 3 februari 2012 6.30 Uppdaterad 3 februari 2012 10.44

Glimåkra.
        Från att vara en organiserad, vanlig familj till kaos och en vardag fylld med problem. Ulf Lundahl föreläste i går på Glimåkra folkhögskola om hur livet kan förändras när en familjemedlem drabbas av demens. I hans fall var det sambon Carina, endast 34 år gammal.
 

Det fanns flera tecken på att allt inte stod rätt till. I stället för att   handla ett kaffepaket plockade Carina ned hur många som helst från   butikshyllan i kundvagnen. Hon sa rätt ut till en kvinna hur ful hennes hatt   var.

– Det var små förändringar i beteendet, Carina gjorde och sa saker som hon   aldrig skulle ha gjort annars. Men hon hade förklaringar som jag köpte till   en början, berättar Ulf Lundahl som föreläst flitigt de senaste åren, i går   på Glimåkra folkhögskola.

Situationen blev värre och värre.

– Vi blev en familj i kaos, vi hade tre små barn. Jag tyckte Carinas beteende   var pinsamt, och som anhörig känner du skam för sådana känslor. Utåt sett   märktes inget, men vi var en familj i kaos som isolerade oss allt mer och   mer.

Ett misstag som Lundahl ser i efterhand är att han väntade för länge   med att söka hjälp.

– När jag ringde till doktorn så fick jag svaret att det måste vara Carina som   själv tar kontakt. Där blev det stopp eftersom Carina saknade självinsikt,   en del av sjukdomen. Jag borde ha legat på och doktorn kanske föreslagit en   vanlig hälsoundersökning. Det hade varit en början.

Sin föreläsning beskriver han själv som naken och öppen.

– Det är ett sätt för mig att bearbeta och dela med mig av erfarenheter och   kunskap till andra.

Efter fyra år fick Carina diagnosen frontallobsdemens. Det var för   drygt tio år sedan. Läkarna tror att Carinas sjukdom fick fäste när paret   förlorade ett barn vid förlossningen. Det är ovanligt att så unga personer   drabbas.

Efter en tid fick hon plats på ett boende där hon även bor i dag. Sedan några   år tillbaka känner hon inte igen varken Ulf eller barnen.

– Hon har det bra, och vi träffas ibland. Nu har jag landat och gått vidare   men jag är varken den förste eller siste anhörige som drabbas. Vi måste bli   bättre på att se både den sjuke och den anhörige. Som anhörig tror du att du   är ensam. Det finns hjälp men när du är trött och trasig så är det svårt att   ta kontakt.

Lundahl har startat hemsidan ”Att vara anhörig” dit andra i samma situation   kan vända sig för att få stöd.

– Jag kan inte det medicinska men jag vet hur det är att stå mitt uppe i det.   Det är en sorgeprocess i flera hundra steg som tar lång tid för anhöriga att   trampa igenom. Det är en dyrköpt erfarenhet men har gjort mig och mina barn   starka tillsammans i dag.

Av Tommy - 24 januari 2012 05:23

Ministern invigde nya äldreboendet

        Av     Stefan Persson                         23 JANUARI 17.56           
 

Äldreminister Maria Larsson invigde på måndagen Löddeköpinges nya äldreboende i Lödde kors. Ett framtidsboende för dementa, var hennes betyg.

– Jag tycker att det är fantastiskt fina lokaler. Vackra färger och textilier, samtidigt som det är hemtrevligt, säger ministern till Skånskan.


Maria Larsson fick en privat rundvandring innan invigningsceremonin. Hon noterade då att man i detaljerna tänkt på att det är människor med demenssjukdom som bor där.
– Det finns särskilda färger bakom toalettstol och tvättställ, som markörer för att de äldre ska minnas. Det känns genomtänkt, säger hon.


Ministern gav också högt betyg till att kommunen planerat för kommande lagstiftning om rätten för äldre par att fortsätta bo tillsammans även när de flyttar till ett äldreboende, något hon bara sett vid något annat tillfälle när hon invigt nya äldreboenden.
– Här har de löst det på ett flexibelt sätt med dörrar mellan två lägenheter. Kommunen har tänkt till från början.


Eftersom allt fler äldre bor kvar i sina egna hem allt längre upp i åldrarna är behovet av äldrevårdsplatser lägre nu än tidigare. I stället är det efterfrågan på demensboende som ökar.
– Det är svårt att sköta dementa hemma. De behöver hjälp 24 timmar om dygnet.


Under invigningsceremonin fick också äldreboendet sitt namn. Efter en namntävling på kommunens hemsida valde kommunen Möllebacken, ett förslag signerat Karin Andersson som medverkade vid invigningen.
Socialchefen Anette Fäldt motiverat namnvalet.
– När man kommer från Bjärred ser man möllan och backen den står på. Äldreboendet ligger på backen.

Av Tommy - 8 januari 2012 07:38

Kristianstad

På Åhaga ska varje individ stå i fokus Artikelserie Äldreomsorg

Text: Cecilia Isberg
Publicerad 7 januari 2012 6.30 Uppdaterad 7 januari 2012 6.30

Åhud.
Förr var äldrevården mest en slags förvaring, en sista slutstation innan man skulle lämna livet. I dagens äldrevård ser man till individen. ”Vi rättar oss efter den enskilde i så hög utsträckning det går, säger teamchefen Carina Nilsson.
 

ÅHUS. Det är inte bara hjälpmedlen som blivit bättre. Hela tankesättet inom äldrevården har förändrats.

Borta är institutionskänslan, intrycket av den sista väntstationen.

Inredningen på Näckrosen, en avdelning för demensvård på Åhaga i Åhus, är hemlik och närmast gammaldags traditionell. I köket är julgardiner uppsatta, bredvid det robusta köksbordet står en stor skänk, fylld med föremål från förr. I vardagsrummet precis intill återkommer den äldre stilen, med porslin och pynt från svunna tider.

I köket – som är hjärtat i huset, och där det alltid finns någon i personalen på plats – finns en stor anslagstavla, där dagens meny står antecknad. På samma sätt finns också en anslagstavla i hallen, där veckans aktiviteter är uppskrivna, liksom vilka som jobbar under dag, respektive kväll.

Åtta personer bor på Näckrosen. På avdelningen precis intill, Violen, bor nio äldre, också det är ett boende för demenssjuka. Den tredje avdelningen, Gullvivan, har också nio lägenheter för ”vanligt” vård- och omsorgsboende.

På vardagar finns tre ur personalen på plats dagtid, två på kvällen. På demensboendet är bemanningen lite tätare än på en vanlig avdelning.

Normalt börjar dagpersonalen klockan 07.00 på morgonen.

– Fast oftast är vi här lite tidigare, säger undersköterskan Eva Andersson.

Efter rapport från natten börjar arbetet med frukosten, och att hjälpa de som vill att komma upp och göra sina morgonbestyr. Frukost serveras klockan 08.00, men vill man sova längre är det också okej.

– Det handlar ju om att anpassa efter individen. Det är en stor skillnad mot förr, nu rättar vi oss efter den enskilde i så hög utsträckning det går, säger Carina Nilsson.

Varje boende – eller kund om man så vill – har en egen kontaktperson i personalen. Kontaktpersonen ska inte bara vara en länk mellan den boende och anhöriga, sjuksköterska och så vidare, utan också tillvarata den boendes intressen, hålla lite koll på vad han eller hon vill, är intresserad av och tycker om.

Efter frukost och lite vila brukar det vara dags för någon aktivitet. Den i personalen som har hand om köket har också ansvaret för aktiviteten – som kan vara allt från att koka lingonsylt till att titta i en bok om vilda djur. Något som är mycket uppskattat av de boende är musik- och sångstunderna.

– Vi försöker variera temat så mycket som möjligt, så vi kan tillgodose allas intressen. När någon kommer och flyttar in hos oss önskar vi ju en levnadsberättelse om personen. Vad han eller hon jobbat med och gillar att göra, vilka intressen som fanns, vilka personer som varit viktiga i livet och stått vår kund nära. Allt sånt är viktigt för oss att veta, för att vi ska ha saker att prata om, veta vilka personerna är som dyker upp i samtalen, helt enkelt för att vi ska veta vilken person det är vi har här, säger Carina Nilsson.

Samtidigt behöver det inte vara så stora saker. Det kan räcka med 30 minuters aktivitet för att de äldre ska vara rejält trötta, i synnerhet inom demensomsorgen där alla intrycken snabbt tröttar ut den enskilde och vilan är viktig.

I dag står gymnastik och massage på programmet. De som vill vara med tar plats i vardagsrummet, gympan sker sittande. Eva Andersson sätter på lite bakgrundsmusik, och tar plats i cirkeln av förväntansfulla deltagare.

Ett ben i taget lyfts, därefter ”plockas äpplen” och klappas ovanför huvudet. Alla är med, utom Folke.

– Kom igen nu Folke, manar Eva.

– Äh, glyttigt, muttrar Folke.

Han skiner inte upp förrän bollen kommer fram. En mjuk skumgummiboll som deltagarna kastar till varandra. För att inte bara träna koordinationen blir det lite ”Ett skepp kommer lastat” över leken – för varje gång bollen kastas ska man säga en frukt eller en grönsak.

Fast den delen roar inte Folke heller.

– Glyttigt, säger han, och fortsätter kasta bollen utan fler kommentarer.

Efter gympan får de boende som vill taktil massage av Gunilla Petersson och Elsie Persson. Båda har gått steg 1-utbildning i taktil massage, och märker att det har effekt på de äldre.

– Det har visat sig vara väldigt bra i vården, det lugnar dem på ett bra sätt. Det är ju jättebra om man kan slippa mediciner, säger Gunilla Petersson, och påpekar också att Kristianstads kommun satsar en hel del på att utbilda fler i sin vårdpersonal i taktil massage.

Både Eva Andersson och Gunilla Petersson har jobbat inom omsorgen på Åhaga ända sedan vård- och omsorgsboendet byggdes för 18 år sedan.

– I början var det ett gruppboende här. Då hade vi trädgårdsland utanför, och många av dem som bodde här var väldigt pigga. På fredagarna brukade vi laga mat tillsammans, minns Eva.

I dag är de boende inte lika pigga – fler bor hemma längre med hjälp av anhöriga och hemtjänst. Vårdhemmet kommer till när de av någon anledning inte längre klarar att bo för sig själva.

Samtidigt pratas det just nu mycket om att det kommer att bli brist på arbetskraft inom äldrevården i framtiden. Vi blir allt fler äldre, samtidigt som intresset för att utbilda sig till vårdpersonal inte är tillräckligt stort.

– Det har tillsatts en arbetsgrupp inom kommunen som ska titta på vad man egentligen kan göra för att yrket ska bli mer attraktivt, så fler vill söka sig till vården, berättar Carina Nilsson.

De som vi pratar med på Näckrosen trivs jättebra på sin arbetsplats. Men så finns också de svarta sidorna av jobbet: Det är tungt när någon går bort.

– Vi är ju lite som en familj här, alla är individer. Det är klart man tar vid sig när någon dör. Det har hänt många gånger att man kommit till jobbet fast man varit ledig för att ta avsked av någon. Men även om minnena av personerna som bott här alltid finns kvar så bär man inte med sig sorgen så länge, säger Eva Andersson.

Den andra tuffa delen är när de boende blir våldsamma, vilket inte är helt ovanligt vid demenssjukdom.

– Men man lär sig hur man ska parera. Och man får ju aldrig glömma att de inte kan hjälpa det, att det är för att de är sjuka, säger Eva med ett leende.

Tillsammans med teamchefen Carina Nilsson jobbar personalen på Åhaga ständigt med att försöka förbättra och göra små positiva förändringar i arbetet med de äldre. Från högsta instans, det vill säga från politikerna i Kristianstads kommun, finns de stora övergripande målen, inom de fyra områdena medborgare, utveckling, medarbetare samt ekonomi.

– Sedan bryter vi ned målen för varje område, och därifrån ytterligare till varje teamområde och varje vårdenhet, vi diskuterar inom personalgruppen vad vi vill uppnå, säger Carina Nilsson.

Och till syvende och sist kan det vara allt från små detaljer, som att köpa in linne och göra riktiga tygservetter att ha vid måltiderna istället för papper och haklappar, till de stora övergripande målen som behandlas.

– Jag undrar om folk i gemen ute i samhället inser hur målstyrd vår verksamhet egentligen är, säger Carina Nilsson.

Presentation


Varmt välkommen till
DEMENSVÄRLDEN

Fråga mig

12 besvarade frågor

Omröstning

Vad tycker du är den maximala storleken på särskilt boende
 6 personer
 7 personer
 8 personer
 9 personer
 10 personer
 11 personer
 12 personer
 13 personer
 14 personer
 15 personer

Kalender

Ti On To Fr
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
<<< Januari 2013
>>>

Tidigare år

Sök i bloggen

Senaste inläggen

Kategorier

Arkiv

Länkar

RSS

Besöksstatistik

TID SEN BLOGGSTART

AlternaTickers - Cool, free Web tickers

Skriv i gästboken


Ovido - Quiz & Flashcards