Visst finns förutsättningar för bra äldrevård också 2030. Men det kräver politisk vilja, skriver Ingrid Runsten.

INBLICKEfter några år av dystra förutsägelser om framtidens välfärd är det befriande att möta även andra bilder. Som att äldreomsorgen är bättre än sitt rykte redan i dag. Och att vi har råd med en offentligt finansierad äldreomsorg också 2030. Under förutsättning att den politiska viljan finns förstås.

Det har nu gått drygt en vecka sedan de sista seminarierna i Almedalen avslutades. Ett av seminarierna hade rubriken "Hur får vi världens bästa äldreomsorg?" och arrangerades av Kommunal och Vårdföretagarna gemensamt. Utgångspunkt; de äldre blir fler samtidigt som äldreomsorgen får en mindre del av resurserna. Kommer kostnaderna att explodera 2030? Kommer systemet att krackelera så att den som inte har råd att betala blir hänvisad till anhörigas insatser?

"Skattechock" och "äldrechock" blir ofta bra rubrikord. Sveriges kommuner och landsting (SKL) presenterade 2010 en rapport där en politikergrupp kommit fram till att kommunalskatten skulle behöva höjas med 13 kronor på 25 år om man inte kombinerar med andra finansieringsalternativ. SKL:s uträkning byggde inte bara på att andelen äldre i befolkningen ökar utan också på att vi antas komma att öka våra krav på välfärden samtidigt som sjukvården blir tekniskt mer avancerad och därmed dyrare.

Denna och liknande prognoser harkritiserats från flera håll. Daniel Ankarloo, doktor i ekonomisk historia i Malmö, har kallat den en myt, samhällets utgifter ökar visserligen men det gör inkomsterna också. Och andra rapporter har pekat på att genom bättre folkhälsa, färre fallolyckor, färre vårdskador och infektioner kommer vissa vårdkostnader samtidigt att minska.

På seminariet var den bild som Vårdföretagarnas styrelseordförande Göran Fredriksson och Kommunals ordförande Annelie Nordström har av äldreomsorgen 2030 i långa stycken ganska lika. Göran Fredriksson tror för sin del på bättre mediciner för att förebygga demens och på en teknisk utveckling som kommer att underlätta för såväl de som vill bo kvar hemma som för de som bor på äldreboenden.

Annelie Nordström vill se ökade möjligheter för äldre att bo i trygghetsboenden, ett alternativ mellan att bo kvar hemma och dagens vårdboenden där det är svårt att få plats för den som inte redan är mycket dålig.

Ett problem i dag är stora skillnader mellan olika kommuner. Det gäller både kvaliteten på boendena och i upphandlingar av privat äldrevård. Såväl från Vårdföretagarna som från Kommunal efterlyser man tydligare nationella riktlinjer för vad som är bra äldreomsorg. Politikerna måste definiera vad den enskilde har rätt att vänta sig av äldreomsorgen.

Privat eller offentlig drift då? Med enhetliga regler för såväl personalens meddelarfrihet som upphandlingar och vinstuttag bör det inte vara en stor fråga 2030. Fokus ska ligga på kvalitet, inte driftsform. Och på vettiga arbetsförhållanden för personalen så att någon faktiskt vill göra jobbet.

Då finns förutsättningar för en bra äldreomsorg 2030.

hd.se/ingrid-runsten/" href="/ingrid-runsten/">Ingrid Runsteningrid.runsten@hd.se 042-489 90 25