Oro vid demenssjukdom

Författare: För den medicinska översättningen av 2009 års version av Praktisk
Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.

Definition

Plötslig psykisk oro eller annat oroligt beteende hos individ med
demenssjukdom.

Orsak(-er)

Vid flera demenssjukdomar som t ex Alzheimers sjukdom
eller demens
till följd av små blodproppar i hjärnan (multiinfarktdemens), är snabba
ändringar i stämningsläget vanliga. Likaså att individen plötsligt inte känner
igen sig var han/hon är någonstans, är förvirrad eller har vanföreställningar.
Vanföreställningarna innehåller ofta tankar runt att vara förföljd av någon
eller tankar om att vara utsatt för elakheter (paranoida tecken).

Symtom

Oro och ängslighet. Aggressivitet via ord eller genom annat utagerande
beteende som t ex att vifta med armarna, vilja skada etc. Rastlöshet, förändrad
dygnsrytm med oro på natten och trötthet på dagen, kontaktsökande, ständigt
ropande, plockighet m m.

Alternativa överväganden

Akut förvirring. Även en demenssjuk
patient kan drabbas av en akut förvirring i samband med
exempelvis akut sjukdom, förflyttning till
annat boende eller annan säng, läkemedelsbehandling etc. Se avsnittet Förvirring
hos äldre i detta kapitel.

Utredning

Snabb bedömning och handläggning! En begynnande oro som beror på
demenssjukdom kan snabbt förvärras.

Vid oro pga akut förvirring, måste den
bakomliggande orsaken alltid identifieras.

Sanera i läkemedelslistan och se om där finns mediciner som kan orsaka
patienten oro. Tex kan de läkemedel som används vid Alzheimers sjukdom ge
psykiska symtom som oro, aggressivitet och vanföreställningar.

Behandling

Om möjligt behandlas orsaken till oron. I övrigt får man behandla själva
symtomen, i första hand med icke-farmakologiska metoder såsom trygg närhet till
van personal eller närstående, promenader, kroppskontakt m.m

Bensodiazepiner skall ej ordineras vid organisk hjärnskada.

Som lugnande och ångestdämpande kan klometiazol prövas.

Vid uttalad agitation eller aggressivitet
kan ett neuroleptikum behövas. Man
bör då välja ett preparat med endast mild antikolinerg effekt då antikolinerga
läkemedel kan förstärka förvirringen. Doseringen bör hållas mycket låg
eftersomdessa patienter ofta är ytterst biverkningskänsliga.

Vid akut okontrollerbar oro kan injektion av ett neuroleptikum i depåform
ges (zuklopentixol). Effekten varar vanligen 2-3 dagar.

Obs! Det är viktigt att inte låta sig nöjas med att oron klingar av efter
given läkemedelsbehandling, utan att verkligen ta reda på orsaken till varför
oron började. Finns en bakomliggande kroppslig sjukdom?

Läkemedel

Zuklopentixol N05AF05

    Cisordinol-Acutard®

    Cisordinol®

    Cisordinol®
Depot

    Clopixol
Depot

Risperidon N05AX08

    Belivon

    Ridalux

    Rispemyl

    Risperat

    Rispercol

    Risperdal

    Risperdal
Consta

    Risperdal®

    Risperidon
Actavis

    Risperidon
Arrow

    Risperidon
BMM Pharma

    Risperidon
Bluefish

    Risperidon
Chanelle Healthcare

    Risperidon
Dival

    Risperidon
Epipharm

    Risperidon
Jacobsen

    Risperidon
Krka

    Risperidon
Lesvi

    Risperidon
Medartuum

    Risperidon
Mylan

    Risperidon
Orifarm

    Risperidon
Pfizer

    Risperidon
STADA

    Risperidon
Sandoz

    Risperidon
TEVA

    Risperidon
neuraxpharm

    Risperidon
ratiopharm

    Risperoc

    Rispid

    Rispolept
Consta

    Sperinar

    Speron

Klometiazol N05CM02

    Distraneurine

    Heminevrin

    Heminevrin®

Publiceringsdatum:
2009-07-08

Från
    Kom ihåg mig
URL

Säkerhetskod
     

Kommentar

Frivilliga välkomnas hos dementa Publicerat: måndag 14 januari kl 11:21, Nyheter P4 Malmöhus En hund kan liva upp. Foto: Staffan Claesson/Scanpix. Malmöbon Catharina startade ett upprop på Facebook för att hitta folk som ville hålla i akti...

Brrr! Svinkallt på äldreboende   Hörby. Personalen och de 34 boende, många av dem dementa, på äldreboendet Hagadal i skånska Osbyholm har frusit ordentligt den gångna veckan. I vissa utrymmen har temperaturen sjunkit till åtta grader. Fjärrvärm...

    <a href="http://ads.nordreportern.se/ads/www/delivery/ck.php?n=ab946228&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE" onclick="javascript:_gaq.push(['_trackEvent','outbound-widget','http://ads.nordreportern.se']);" target='_blank'><img src='http://a...

Stort tryck efter demens- och LSS-boenden   Värmland   Behovet av biståndsbedömda boenden är stort, både inom äldreomsorgen och inom handikappomsorgen. Nya boenden och fler platser står på agendan i många värmländska kommuner. &nda...

Vinterträdgårdar för äldreomsorg Publicerat 3 december 2012 Hösten 2012 färdigställdes vinterträdgårdar på äldreboendet Tibblehemmet i Täby. Projektet startades på initiativ av förvaltare Catrin Viksten på Hemsö, som ville skapa levande balkongmil...