Bättre upphandlingar avgörande för framtiden för privata vårdföretag.

HUVUDLEDARE.   När man går och handlar är det bra att veta vad och hur mycket man ska köpa. Att ha koll på det är viktigt för hushållets ekonomi. Men när kommuner och landsting gör upphandlingar för miljontals kronor har de inte alltid denna grundläggande kontroll. Det konstaterade den så kallade upphandlingsutredningen i ett delbetänkande nyligen.

"Den upphandlande myndigheten måste veta vad och hur mycket man upphandlar," skrev Anders Wijkman och Åsa Edman, utredare och huvudsekreterare i Upphandlingsutredningen i en debattartikel i DN nyligen. Man måste följa upp kontrakten och göra systematiska utvärderingar.

Det låter självklart, men utredningens genomgång visar på stora brister i just uppföljning. Och bara den som söker finner, enligt utredningens enkät gör endast en fjärdedel av de svarande myndigheterna kontinuerliga uppföljningar och det är enbart i denna grupp man funnit brister i utförandet av kontrakten. Utredningen konstaterar att det faktiskt inte går att svara på frågan om den offentliga sektorn, skattebetalarna, får de varor och tjänster man betalar för.

Dåliga upphandlingar och bristande kontroll är en viktig förklaring till de missförhållanden som avslöjats på privata vårdboenden. Man måste helt enkelt hålla efter att utförarna gör det de säger att de ska. Nu finns ju missförhållanden också inom offentlig omsorg, där kommunerna brister i kontroll av den egna verksamheten eller går för långt i att pressa kostnader. Men det räcker inte att lägga ut en verksamhet på entreprenad och sedan slå sig till ro med det, kontrollansvaret ligger kvar hos kommun/landsting.

Det ligger också i företagens intressen att upphandlingarna blir bättre. Bristfälliga upphandlingar leder till att mindre seriösa företag kan komma undan med att tumma på kvaliteten för att öka vinsterna samtidigt som företag som vill satsa på just kvalitet och drivs av en förbättringsidé, får svårt att konkurrera. Kanske är det därför som Vårdföretagarna i veckan som kommer ska hålla en hearing om framtidens upphandlingar av äldreomsorg. Ett annan påminnelse om upphandlingarnas betydelse är att DSB First nu kör tåg på sista versen i Sydsverige, den 11 december tar Veolia Transport över. Nästa upphandling av tågutförare måste bli säkrare än den förra.

Är då alternativet att sluta med privata utförare av offentliga tjänster? Nej, och det gäller även vård- och omsorg. Privata alternativ, även företag som ju behöver gå med vinst för att överleva på sikt, kan utföra en god äldreomsorg. Konkurrerande alternativ kan leda till utveckling av idéer och nya metoder, samt också öka den enskildes valfrihet. Och pressa det offentligas utgifter, vilket inte är oväsentligt om vi ska klara välfärden framöver.

Upphandlingsutredningen efterlyser att kommuner och landsting oftare uppmuntrar inköp av miljömässigt hållbara lösningar. Utredningen slutbetänkande kommer i juni nästa år, den måste leda till att regelverket anpassas till de kvalitetskrav upphandlaren vill ställa och till skärpta kontrollkrav. Det kommer att bli avgörande för framtiden för privata företag inom framförallt välfärden.

hd.se/ingrid-runsten/" href="/ingrid-runsten/">Ingrid Runsteningrid.runsten@hd.se042-489 90 25