Tanken är att den som kan erbjuda den bästa kvalitén för en viss kostnad
vinner upphandlingen av ett äldreboende.

– Vi sätter pris - utförarna får konkurrera om kvalité. De får beskriva hur
de kan erbjuda god kvalité för den kostnaden. Då tror jag vi kan få bättre
förutsättningar för en bra omsorg, säger Caroline Andersson som är
Socialdemokraternas talasperson i äldrefrågor i Uppsala.

Sen år 2008 har det varit lägst pris som vinner. Nu inför alliansen ett
system där de som vill driva äldreboenden får konkurrera med både pris
och kvalité.

Men att vårdbolag och kommunens äldreboenden konkurrerar med priset anser
Socialdemokraterna har gjort att det har blivit sämre för de gamla.

– Det har fått negativ inverkan på antalet personal som tar hand om de äldre
på vårdboendena. Då innebär det att man inte kan ta hand om individens behov av
att till exempel gå på toaletten när man behöver det, få hjälp att gå ut eller
att inta en god måltid.

Alliansen som styr i Uppsala vill att de som driver äldreboenden ska
konkurrera om priset också.

Socialdemokraternas förslag om ett fast pris gillar inte kommunalrådet Ebba
Busch (KD) med ansvar för äldrefrågor.

– Det är att rulla tillbaka äldreomsorgen till en tid som vi lämnade för
ganska många år sen. Där man ska låta utförarna skriva långa noveller där de ska
beskriva den äldreomsorg de vill leverera - så ska vi sätta priset, säger Ebba
Busch.

– Med Socialdemokraternas förslag så kan det innebära att vi skänker bort en
del av skattebetalarnas pengar till överpriser. Därför att politikerna har satt
ett pris som utförarna egentligen inte behöver. Det kan också bli ett pris som
blir för lågt satt, säger Ebba Busch.

Men Caroline Andersson (S) menar tvärtom att det blir bättre koll på
kostnaderna med deras förslag.

– Vi kommer ju ha en kostnadskontroll i och med att vi sätter priset. Det får
varken vara ett underpris eller ett överpris. Jag tror att vi har goda
förutsättningar att bedöma i dag vad en omvårdnadsplats kostar, säger Caroline
Andersson.

"Förmågan att identifiera människor som inte visar minnesproblem och andra symtom, men kan löpa en högre risk för försämring av kognitiva funktioner är ett mycket viktigt steg mot att utveckla nya sätt för läkare att upptäcka Alzheimers sjukdom", säger Susan Resnick, PhD, med National Institute on Aging i Baltimore, som skrev en medföljande ledare.

I studien använde forskarna hjärnan skannar för att mäta tjockleken på regioner i hjärnans cortex på 159 personer utan demens med en genomsnittlig ålder av 76. Hjärnan regionerna valdes utifrån tidigare studier som visar att de krymper hos patienter med Alzheimers sjukdom. Av de 159 personer som var 19 klassas som hög risk för att ha tidig Alzheimers sjukdom på grund av mindre storlek i bestämda regioner kända för att vara sårbara för Alzheimers sjukdom i hjärnans cortex, var 116 klassificerade som genomsnittlig risk och 24 som låg risk. I början av studien och under de kommande tre åren fick deltagarna också fått tester som mätte minne, problemlösning och förmåga att planera och uppmärksamma.

Studien fann att 21 procent av dem med hög risk upplevt kognitiv nedgång under tre års uppföljning efter MRI, jämfört med sju procent av dem i genomsnittlig risk och ingen av dem med låg risk.

"Ytterligare forskning behövs om hur du använder MRT för att mäta storleken på olika områden i hjärnan i kombination med andra tester kan hjälpa till att identifiera människor löper störst risk att utveckla tidig Alzheimers sjukdom så tidigt som möjligt", säger studie författare Bradford Dickerson, MD, av Massachusetts General Hospital i Boston och en medlem av American Academy of Neurology.

Studien fann också att 60 procent av den grupp som anses vara mest i riskzonen för tidig Alzheimers sjukdom hade onormala nivåer av proteiner i samband med sjukdomen i cerebrospinalvätska, vilket är en annan markör för sjukdomen, jämfört med 36 procent av dem i genomsnittlig risk och 19 procent av dem med låg risk.

Studien, som utförts av Dickerson och medarbetare David Wolk, MD, University of Pennsylvania i Philadelphia och en medlem av AAN, med hjälp av data som samlats in som en del av Alzheimers sjukdom Neuroimaging Initiative, stöddes av National Institute on Aging (NIA), National Institute of Biomedical Imaging och bioteknik (både en del av National Institutes of Health), Abbott, AstraZeneca AB, Bayer Schering Pharma AG, Bristol-Myers Squibb, Eisai Global Clinical Development, Elan Corporation, Genentech, GE Healthcare, GlaxoSmithKline, Innogenetics , Johnson och Johnson, Eli Lilly & Co, Medpace, Inc., Merck & Co, Inc., Novartis AG, Pfizer Inc, F. Hoffman-La Roche, Schering-Plough, Synarc, Inc., Alzheimers Association, Alzheimers Drug Discovery Foundation, med deltagande från den amerikanska Food and Drug Administration och Dana Foundation. Finansieringen av denna analys av data kom från NIA och Alzheimers Association.

(webböversatt)

Kultur en hälsokick för äldre