”Min pappa är dement men kör bil i alla fall. Och han vägrar gå till doktorn”,   säger en bekymrad dotter till läkaren på vårdcentralen.

Hur ofta händer detta? Ingen vet, men statistiken ger en ledtråd. Varje år får   30 000 svenskar stroke, 25 000 får diagnosen alzheimer eller en annan   demenssjukdom, och 10 000-tals drabbas av en syn­nedsättning som inte går   att behandla, som grön starr eller gula fläcken.

Hur många av dessa som fortsätter att köra bil är svårt att veta, säger Lars   Englund, chefsläkare på Transportstyrelsen. Men en sak är klar:

Varje år borde tiotusentals, kanske uppemot 60 000 svenskar få körkortet   indraget av medicinska skäl.

Den verkliga siffran är 5 000.

Många av dessa medicinskt olämpliga förare blir inte av med körkortet förrän   de orsakar en trafik­olycka.

Varför anmäler inte läkare oftare medicinskt olämpliga körkortsinnehavare?

– För att det är jobbigt och svårt, svarar Lars Englund.

Jobbigt för att de flesta läkare vill vara snälla och hjälpsamma.

– Rollen som myndighet vill de helst slippa. Har man en gammal farbror framför   sig som har drabbats av en jobbig sjukdom vill man inte plåga honom ännu mer.

Svårt för att det ofta är knepigt att bedöma.

– Synskärpa är en sak; den är lätt att mäta. Men hur mäter man ”kognitiv   störning” som lagen formulerar det? När hjärnan inte riktigt hänger med   längre. En vanlig allmänläkare kanske stöter på det här två gånger om året.   Man har inte den levande kunskap som krävs för att snabbt säga ”nu är det   färdigkört”.

Därför kommer det in ganska få anmälningar från läkare till   Transportstyrelsen. Att hanteringen 2010 flyttades dit från länsstyrelserna   gjorde inte saken bättre.

– Handläggningen tog tid, och jag tror att en del läkare blev frustrerade av   det. Då minskade antalet anmälningar kraftigt.

En ovillig patient gör saken ännu svårare.

– Problemet är de sjukdomar som gör att omdömet grumlas, säger Lars Englund.   Som stroke och demens. När man själv inte förstår att man är olämplig. Och   säger tvärt nej om en anhörig föreslår att man ska gå till doktorn och   undersöka sig. Det är de som är riktigt trafikfarliga.

Den 1 februari skärps körkortslagen. Då blir läkaren skyldig att anmäla en   körkortsinnehavare som kan misstänkas vara olämplig och som inte vill låta   undersöka sig.

– En anhörig kan kontakta läkare, som kan kalla till undersökning. Om man då   inte vill gå till doktorn inträder den nya anmälningsplikten. Läkaren är   skyldig att anmäla saken till Transportstyrelsen, som förelägger personen   att komma in med ett läkarintyg. Gör han/hon inte det inom ett par månader   återkallas körkortet på den grunden.

Nytt är också att läkaren kan grunda sin misstanke på journaluppgifter.   Tidigare var det bara när doktorn träffade patienten personligen som man   kunde få underlag för en anmälan.