Färre vårdskandaler med krass företagsekonomi

Låt äldre välja bostad helt fritt

De senaste veckorna har medierna
kontinuerligt bevakat och påpekat missförhållanden inom den svenska
äldreomsorgen. Vi delar den ilska, upprördhet och besvikelse som råder och vill
se förändringar för att säkerställa att vi inte behöver mötas av samma rubriker
i framtiden.
Först och främst vill
Folkpartiet inrätta en nationell tillsynsmyndighet för äldreomsorgen.

Vi från Liberala
ungdomsförbundet vill även stärka valfriheten genom att utöka
möjligheten att välja äldreboende, inte bara i din egen kommun, utan i hela
landet.
Med rådande lagstiftning
begränsas möjligheten att fritt kunna välja äldreboenden i en annan kommun än
den man är folkbokförd i då man är beroende av kommunens välvilja att finansiera
platsen i en annan kommun.
Det finns
exempel på när en brukare, som har sina nära och kära i en annan kommun, tvingas
att bo kvar flertalet mil från sina barn och barnbarn mot sin vilja. Stelbenta
och standardiserade lösningar på svensk välfärdspolitik tar inte ett
individuellt perspektiv och hänsyn.
Vi
menar att en människas individuella rättigheter inte ska åsidosättas bara för
att man är i behov av äldreomsorg.

Den ökade konkurrensen som
vårt förslag innebär, kommer leda till en kvalitetshöjning, specialisering och
en större flexibilitet. För i dag sker konkurrensen enbart kommunalt, vilket i
vissa fall lett till en osund konkurrens mellan väldigt få parter, speciellt i
mindre kommuner.
Det kommer även ge
större möjligheter för intressenter att specialisera verksamheten, till exempel
genom att erbjuda vissa aktiviteter inom det kulturella området.
Den nationella konkurrensen som blir resultatet
av vårt förslag innebär större svårigheter för oansvariga aktörer att bedriva
äldreomsorg med bristande kvalitet och trygghet.
Detta kommer gälla både kommunala och privata
aktörer. Själva grundstenen i diskussionen måste vara att få oansvariga aktörer
att förändra sin verksamhet och vårt förslag ligger i den linjen.
Den ilska folk påtalat till
oss om dagens situation inom äldreomsorgen har vi tagit på största allvar. För
oss liberaler är en värdig, trygg och högkvalitativ äldreomsorg oerhört viktigt
och något vi alltid kommer att stå upp för. Individens rättigheter måste även
försvaras.
Det är inte rimligt att
teoretiskt dragna gränser mellan kommuner skall sätta stopp för äldres möjlighet
till ett liv i närhet till sina nära och kära.

Adam Cwejman

Förbundsordförande Liberala ungdomsförbundet LUF

Adam Alfredsson

Distriktsordförande LUF Väst

Christopher Solum

Vice ordförande LUF Göteborg

Nu jobbar fler på natten på Klockargården

Det var efter Sveriges Televisions Uppdrag Gransknings avslöjande från
Öjagårdens äldreboende i Piteå, där de äldre lämnades inlåsta obemannat om
nätterna, som Socialstyrelsen gjorde en landsomfattande inspektion.

Natten mellan 8 och 9 november i fjol fick 46 slumpvis valda
kommuner oanmälda besök på äldreboenden. Bland dem fanns Blåsippan i Storuman,
Nygården i Bureå och Klockarhöjden i Skellefteå. Av dem föranledde situationen i
Klockarhöjden tillsyn enligt socialtjänstlagen. Socialstyrelsens inspektörer
fann att vissa boende låstes in i sina lägenheter, utan att det framkom om alla
hade gett sitt samtycke till detta.

– Det är ju så här att vi har ju inte låst in dem, det låter ju så himla
tokigt kan jag tycka. De kan ju själv samtycka till att de vill låsa sin dörr,
det måste de göra och det dokumenteras då, säger boendechef Carina Lundberg.

Nu har man alltså blivit striktare på att få samtycke till
att låsa till att låsa lägenhetsdörrarna nattetid. Man har även infört nya typer
av lås.

– Vi har införskaffat sådana här hotellås så de kommer sig alltid ut från
sina rum.

Socialstyrelsen fann också att boenden på demensenheten vid
flera tillfällen per natt lämnades utan tillsyn. Sedan dess har Klockarhöjden
utökat nattbemanningen med en extra person. Vad man dragit in på istället kan
inte Carina Lundberg svara på.

– Nja, det är klart att det kostar ju, men som jag sa, jag tittar på hela
huset och då får man göra en omfördelning när man lägger budgeten.

Klockarhöjdens demensenhet fick även kritik för att vara
placerad på två våningsplan, vilket ger dålig överblick. Man ska därför flytta
enheten till det nya boendet Höjden när det står färdigt under nästa höst.

– Det blir en jobbig process för många, så är det ju, säger boendechef Carina
Lundberg på Klockarhöjdens äldreboende i Skellefteå.

Senila låses in ensamma - trots förbud

Det innebär att de varken kan ta sig ut själva eller få hjälp av personal
eftersom de då är och jobbar på annat håll.

Det är emot lagen att ha personer inlåsta. Socialstyrelsen menar, att det
inte är, god vård. Istället borde det vara så mycket personal om nätterna att de
dementa alltid hade personal hos sig.

De granskade boendena som lämnar dementa ensamma är Höglidens demensboende i
Sävsjö, Östergårdens demensboende i Gislaved och Ekbackagården i Nässjö
kommun.

Äldrevården behöver upphandlas bättre       

    Bättre skrivna avtal är en förutsättning för de uppföljningar, som krävts i debatten om äldrevården. Det skriver tre centerpartistiska Linköpingspolitiker.

Hur hitta rätt balans mellan vårdkvalitet  och produktivitet?

Publicerad 27 december 2011 kl. 00:04. Senast ändrad 23 december 2011 kl. 09:46

LEDARE. Vårdkvalitet är alltid beroende av personerna som ger vården hur den organisation de representerar fungerar.

1 Oegentligheterna i vårdbranschen har lyft fram behovet av åtgärder som gör att kunderna/patienterna återfår förtroendet för branschen.

Det är speciellt uppföljnings- och mätmetoder av vårdkvaliteten som borde utvecklas.

Ett steg på vägen är välfärdsprogrammet, HYVÄ, som arbets- och näringsministeriet tagit fram för att trygga vård- och omsorgstjänster av god kvalitet.

Medellivslängden ökar, och efterfrågan på tjänster ökat så snabbt att myndigheterna inte hunnit med. Många äldre är friska, men vårdbehovet ökar  speciellt hos den växande gruppen riktigt gamla.

En av orsakerna är att den medicinska utvecklingen möjliggör behandling av exempelvis hjärtsjukdomar så effektivt att fler medborgare än tidigare får ett decennium eller mer av livskvalitet, efter att pensionsstrecket passerats.

"Priset" för framgångarna är att hälften av oss hinner drabbas av demens.

Är också ett kulturskifte  på gång? Vi torde vara den sista generationen som i någon form tar hand om sina föräldrar och troligen den första som inte tas om hand av sina barn?

Det fatala är att den ökade efterfrågan på tjänster inom äldreomsorgen sammanfaller med att de stora åldersklasserna uppnår pensionsåldern.

Det gör att den största utmaningen inom sektorn är bristen på kunnig arbetskraft. Behovet kan inte tillfredsställas genom att öka utbudet av arbetskraft, eftersom alla branscher konkurrerar om samma människor.

En lösning är att förbättra produktiviteten och senarelägga servicebehoven, bland annat genom assisterande arbete som stöder den åldrande befolkningens hemmaboende.

Men den offentliga sektorns resurser räcker inte till, service och tjänster inom social- och hälsovården konkurrensutsätts och därför växer marknaden för privatproducerade tjänster. Enligt lagen ansvarar dock kommunerna för tjänsternas kvalitet.

Att produktifiera det mänskliga behovet av hjälp är ofta svårt. Saken blir inte lättare av att kommuner under ekonomisk press snarare efterlyser sänkta kostnader än bättre tjänster samt vissa privata aktörer som i första hand vill optimera avkastningen på det satsade kapitalet.

Klientens röst kan gå förlorad till exempel i situationer där samma tjänst konkurrensutsätts med vissa intervall och serviceproducenten växlar.

Då hamnar lätt den enskilda, svaga och hjälpbehövande människan i kläm. Här måste samhället ta sitt ansvar.

Inget sätt att producera tjänster ger automatisk garanti för klientorientering eller kvalitet. Därför ska såväl offentligt som privat producerade tjänster övervakas.

Också tillräckliga sanktionsparagrafer ingå i avtalen, annars saknar ju upphandlaren verktyg i kampen mot oegentligheter.

Vårdkvalitet är alltid beroende av personerna som ger vården hur den organisation de representerar fungerar. 

Men hur ska en övervakande myndighet övervaka sådant som medmänskligt och humant bemötande, respekt?

Därför är ministeriets initiativ att utveckla uppföljnings- och mätmetoder av vårdkvaliteten mer än välkommen.

Etta James inlagd på sjukhus

Tanken är att den som kan erbjuda den bästa kvalitén för en viss kostnad
vinner upphandlingen av ett äldreboende.

– Vi sätter pris - utförarna får konkurrera om kvalité. De får beskriva hur
de kan erbjuda god kvalité för den kostnaden. Då tror jag vi kan få bättre
förutsättningar för en bra omsorg, säger Caroline Andersson som är
Socialdemokraternas talasperson i äldrefrågor i Uppsala.

Sen år 2008 har det varit lägst pris som vinner. Nu inför alliansen ett
system där de som vill driva äldreboenden får konkurrera med både pris
och kvalité.

Men att vårdbolag och kommunens äldreboenden konkurrerar med priset anser
Socialdemokraterna har gjort att det har blivit sämre för de gamla.

– Det har fått negativ inverkan på antalet personal som tar hand om de äldre
på vårdboendena. Då innebär det att man inte kan ta hand om individens behov av
att till exempel gå på toaletten när man behöver det, få hjälp att gå ut eller
att inta en god måltid.

Alliansen som styr i Uppsala vill att de som driver äldreboenden ska
konkurrera om priset också.

Socialdemokraternas förslag om ett fast pris gillar inte kommunalrådet Ebba
Busch (KD) med ansvar för äldrefrågor.

– Det är att rulla tillbaka äldreomsorgen till en tid som vi lämnade för
ganska många år sen. Där man ska låta utförarna skriva långa noveller där de ska
beskriva den äldreomsorg de vill leverera - så ska vi sätta priset, säger Ebba
Busch.

– Med Socialdemokraternas förslag så kan det innebära att vi skänker bort en
del av skattebetalarnas pengar till överpriser. Därför att politikerna har satt
ett pris som utförarna egentligen inte behöver. Det kan också bli ett pris som
blir för lågt satt, säger Ebba Busch.

Men Caroline Andersson (S) menar tvärtom att det blir bättre koll på
kostnaderna med deras förslag.

– Vi kommer ju ha en kostnadskontroll i och med att vi sätter priset. Det får
varken vara ett underpris eller ett överpris. Jag tror att vi har goda
förutsättningar att bedöma i dag vad en omvårdnadsplats kostar, säger Caroline
Andersson.