ScienceDaily (26 mar 2012) - Upprepad stress utlöser produktion och ansamling av olösliga aggregat tau-protein inuti hjärnceller hos möss, säger forskare vid University of California, San Diego School of Medicine i en ny studie som publiceras i mars 26 Online Early Edition av Proceedings of National Academy of Sciences.

Aggregaten liknar neurofibrillära trassel eller NFT, ändrade strukturer protein som är en av de fysiologiska kännetecknen för Alzheimers sjukdom. Bly författaren Robert A. Rissman, med dr, biträdande professor i neurovetenskap, sade resultaten kan åtminstone delvis förklara varför kliniska studier har funnit ett starkt samband mellan människor utsatta för stress och utveckling av sporadisk Alzheimers sjukdom (AD), som svarar för upp till 95 procent av alla AD fall i människor.

"I musmodeller, fann vi att upprepade episoder av emotionell stress, vilket har visat sig vara jämförbar med vad vi människor kan uppleva i det vanliga livet, resulterade i fosforyleringen och förändrad löslighet tau proteiner i nervceller," Rissman sagt. "Dessa händelser är avgörande för utvecklingen av NFT patologi vid Alzheimers sjukdom."

Effekten var mest noterbar i hippocampus, varvid nämnda Rissman, en region av hjärnan kopplad till bildning, organisation och lagring av minnen. I AD-patienter, är hippocampus typiskt den första regionen av hjärnan som påverkas av tau patologi och den svåraste-träff, med avsevärd celldöd och krympning.

Inte alla former av stress är lika hotfullt. I tidigare forskning rapporterade Rissman och kollegor att akut stress - en enda, som går episod - inte leder till bestående, försvagande långvariga förändringar i ansamling av fosforylerat tau. Akut stress-inducerade förändringar i cellen är övergående, sade han, och på det hela, troligen fördelaktigt.

"Akut stress kan vara användbar för hjärnans plasticitet och hjälpa till att underlätta inlärning. Kronisk stress och kontinuerlig aktivering av stress-vägar kan leda till sjukliga förändringar i stressen kretsar. Det kan bli för mycket av det goda." Eftersom människor ålder, kanske deras neuronala kretsar också gör det, sade han, blir mindre robusta och kanske mindre kapabla att fullständigt studsar från effekterna av stress.

"Ålder är den primära, känd riskfaktor för Alzheimers sjukdom. Det kan vara så att när vi åldras, våra nervceller är helt enkelt inte lika plast som de en gång var och en del dukar under."

Forskarna observerade att stress signaler påverkat två viktiga kortikotropin-frisättande faktor receptorer, vilket tyder på ett mål för potentiella terapier. Rissman noterade läkemedel som redan finns och är i mänskliga försök (för andra villkor) som modulerar aktiviteten hos dessa receptorer.

"Du kan inte eliminera stress. Vi behöver alla kunna svara på någon nivå stressande stimuli. Tanken är att använda en antagonist molekyl till att minska effekterna av stress på nervceller. Den stress Systemet kan fortfarande svara, men svaret i hjärnan och hippocampus skulle tonas ned så att den inte leder till skadliga, permanent skada. "

Författarna ägnar detta arbete lång tid mentor och kollega, dr Wylie Vale, vars års pionjärarbete dechiffrera och beskriva stress systemet var avgörande för detta dokument. Vale gick bort tidigare i år vid en ålder av 70 år.

Samverkan kring personer med demenssjukdom, Lokalt vårdprogram i Bromma

Äldrecentrum anordnade under 2011 regionala samverkanskonferenser för att ge stöd till samverkan mellan socialtjänst och hälso-och sjukvård när det gäller personer med demenssjukdom i Stockholms stad. Läs mer om detta >> nytt fönster.
Under 2012 anordnar Äldrecentrum ett antal halvdagskonferenser för att följa upp vad som kom fram ur konferenserna och fördjupa oss kring intressanta exempel på förändringsarbete och samverkan.

I över tio år har pensionären Gunnar Berg kokat kaffe, kallat präster och bokat in kantorer till andakten som hållits tillsammans med de dementa på Klockargården i Löt, Borgholms kommun. När han nyligen gick till dagverksamheten för att som vanligt kolla hur många som skulle komma fick han beskedet att det var slut med andakterna på Klockargården.

- De sa bara att de inte längre var intresserade av några andakter. Jag blev så paff att jag bara försvann, säger Gunnar Berg.

När diakonissan ringde upp fick hon samma svar. Socialnämnden står enig, andakterna är ett minne blott.

- På Klockargården hade de en gudsförnekare som kom och personalen tyckte dessutom att det var så omständigt att klä på de gamla och gå över gården till den gamla skolan där vi brukade hålla till. De kunde åtminstone ha meddelat oss i kyrkan, vi hade med stor möda samlat ihop till präster och kantorer för hela våren och så hann vi bara ha en gång. Det är illa skött, säger Gunnar Berg.

Han tycker synd om de åtta pensionärerna och lika synd om den handfull runtomkringboende som troget deltog.

- Andakten är egentligen den minsta delen av sammankomsten. Vi sjunger allsång och dricker kaffe och pratar.

Eva Karlström (M), ordförande för Socialnämnden i Borgholms kommun, förklarar beslutet med att verksamheten måste vara öppen för alla.

- Verksamheten behöver förändras utefter de som besöker den. I det här fallet var det personer som inte ville komma på grund av andakterna. Skolan ska numera vara konfessionsfri och den här typen av dagverksamhet kanske kan vara det också.

- Nej, detta är inte första steget. Där kommer kyrkan självklart att fortsätta att finnas. Det handlar inte om att vara emot att utöva sin religion, det handlar om att det ska vara öppet för alla att komma. Det kan jag lugnande säga att något sådant beslut kommer jag inte vara med och ta.

- De anhöriga kan inte helt besluta i den kommunala verksamheten. Ibland måste det till ett politiskt beslut för att en förändring ska komma till. Egentligen räcker det med att en av de åtta dementa far illa av situationen. Hela nämnden var eniga om detta. Jag är själv kristen så jag vet att det är viktigt att få utöva sin tro, men man får göra det utanför dagverksamheten.

- Nej, argumentet var snarare att en anhörig tyckte att "mamma eller pappa har aldrig gått i kyrkan". Det får man respektera.

- Visst kan det vara terapeutiskt att sjunga psalmer för de som är uppväxta med det och vana, men för de som inte är det kan det bli tvärtom.

Beslutet har väckt en del negativa reaktioner, men Eva Karlström menar att de som blir upprörda inte har hela bilden.

- Man måste ha helheten med sig. Man kan inte tvinga människor att vara med på andakt.