Alla inlägg under april 2012
ScienceDaily (20 april 2012) - forskare studera hur Alzheimers slår rot i hjärnan har identifierat viktiga nya likheter mellan en musmodell och mänsklig Alzheimers.
Forskare vid Washington University School of Medicine i St Louis har visat att hjärnan plack i möss är förknippade med störningar av förmågan hos hjärnan att bilda nätverk med varandra. Denna nedgång parallell tidigare resultat från humanstudier, vilket tyder på att vad forskarna lära sig mer om Alzheimers effekter på hjärnan nätverk i möss sannolikt kommer att kunna överföras till mänskliga sjukdomar forskning.
Studien, som publicerades i Journal of Neuroscience , är bland de första att exakt kvantifiera effekterna av Alzheimers sjukdom plack på hjärnan nätverk i en djurmodell. Fram till nu har forskare studerar Alzheimers hos djur i allmänhet begränsad till bedömningar av strukturella hjärnskador och analyser av aktivitet i hjärnan cell nivåer.
"Exakt mätning av förändringar i hjärnan nätverk är avgörande för att förstå Alzheimers och kommer sannolikt att vara viktigt i modeller av andra neurodegenerativa sjukdomar", säger ledande författare David M. Holtzman, MD, Andrew B. och Gretchen P. Jones professor och chef för Neurologiska kliniken. "Till exempel kan vi testa nu om att blockera Alzheimers plack byggs upp i musen hjärnan förhindrar störningar i hjärnans nätverk."
Hos människor, forskare bedöma integriteten av hjärnans nätverk genom att övervaka cerebralt blodflöde med funktionell magnetresonanstomografi skanningar resonanstomografi. När hjärnan är i viloläge, stiger blodflödet och faller i synk i hjärnan regioner som nätverk med varandra, kallas ett fenomen funktionell anslutning. Dessa länkar tros vara en viktig del av normal hjärnaktivitet. Hos människor, problem i funktionell anslutning verkar förebåda utveckling av demens.
Att tillämpa samma teknik för att möss kan vara mycket utmanande, enligt Holtzman. Istället använde forskarna en metod för att övervaka blodflödet till hjärnan hos möss som nyligen utvecklats av labbet av Joseph Culver, med dr, docent i radiologi vid Washington University. Tekniken innebär att montera en ring med lysdioder på huvudet av en lätt sövd mus. Sensorer i ringen bildskärmen ljus som reflekteras tillbaka från hemoglobin molekyler som flyter genom blodkärl i hjärnan. Dessa data kan användas för att snabbt bedöma blodflödet.
Forskare tillämpade metoden på en musmodell för Alzheimers sjukdom. De fann att delar av hjärnan med de starkaste nätverksanslutningar i unga möss utvecklat den mest plack som de äldre möss. Som plack ackumuleras i dessa regioner sjönk funktionell anslutning. Forskare har redan hittat liknande resultat hos människor med funktionell magnetisk resonanstomografi.
En koppling mellan starkare hjärnan nätverk i unga möss och ökade tecken på Alzheimers hos äldre möss kan tyckas motsägelsefullt, men det ekar tidigare studier i Holtzman laboratorium som länkade högre aktivitetsnivåer i enskilda hjärnceller till ökad plack deposition.
Holtzman och andra har spekulerat att de typer av information och funktioner kodas i verksamheten i hjärnceller och deras nätverk kan påverka deras effekt på Alzheimers risk. Epidemiologiska studier har visat att brain stimulation, såsom pussel, läsa eller lära, är förenad med minskad risk för Alzheimers. Lämnar hjärnan overksam under långa perioder kan öka risken.
Mössen studerade i forskning har en muterad form av ett humant protein, Alzheimers prekursorprotein, som gör dem att utveckla hjärnan plack. Andra musmodeller har muterade versioner av ett protein som kallas tau att leda till utveckling av neurofibrilltrassel, som är ett annat kännetecken för Alzheimers sjukdom. Holtzman, Culver och kollegor planerar att testa funktionell uppkoppling i musmodeller med muterade versioner av humant tau. Resultaten kan bidra till att avgöra effekterna av andra typer av protein aggregat i hjärnan, enligt Holtzman.
"Viktiga nya insikter i normala och dysfunktionella mänskliga hjärnan har gjorts via studier av funktionell anslutning", Holtzman säger. "Att kunna analysera hjärnans funktion från ett liknande perspektiv i djurmodeller, där vi har mycket större frihet att manipulera gener och proteiner, bör vara till stor hjälp i våra ansträngningar att förstå och behandla komplexa förhållanden som Alzheimers sjukdom."
Kursens övergripande mål är att den studerande självständigt skall kunna bedöma, planera, genomföra och utvärdera omvårdnad vid komplexa hälsotillstånd för äldre med psykisk ohälsa och demens baserat på evidens och ett kritiskt förhållningssätt.
Efter avslutad kurs skall den studerande kunna:
I kursen behandlas:
Examination sker genom en skriftlig rapport samt försvar och opponentskap vid ett seminarium.
Föreläsningar och ett obligatoriskt seminarium.
Som betygsskala används U - VG
Betyg rapporteras som:
Kurstillfällen | |
Höstterminen 2012 | |
| Anmälningskod: | HDA-H2J52 |
| Anmälningsdatum: | 2012-04-15 |
| Anmälan till: | Verket för Högskoleservice |
| Startar och slutar: | v40, 2012 - v44, 2012 |
| Studietakt: | 100% |
| Studieort: | Flexibel (Falun) |
| Språk: | Svenska |
| Undervisningstid: | Dag |
| Studieform: | IT-distans |
| Obligatoriska träffar: | 0 |
| Studieplatser: | 30 |
| Behörighetskrav: [?] | Svensk legitimation som sjuksköterska, eller motsvarande kunskaper. Antagen till Specialistutbildning av sjuksköterskor inriktning vård av äldre, 60 hp ger också behörighet. |
Demenssjuka kan ha stor hjälp av att dela sina upplevelser och stötta varandra i en självhjälpsgrupp, säger Linda Örulv, som är forskare vid Centrum för demensforskning och har följt en grupp pionjärer.
När hon sökte kontakt med samtalsgrupper för demenssjuka möttes hon ofta av förvåning.
– I lokala patientföreningar och kommunal verksamhet undrade man om demenssjuka själva verkligen skulle kunna ha behållning av samtalsgrupper. Men på senare tid har jag mötts av ett stort intresse för erfarenheterna från min forskning, berättar Linda Örulv.
Så småningom fick hon kontakt med en samtalsgrupp som hon följt i nästan tre år.
Deltagarna var i ett tidigt skede av demenssjukdomen och träffades regelbundet för att stötta varandra och bearbeta sina erfarenheter.
– I gruppen kunde de lära av varandras erfarenheter och hitta strategier för att hantera både vardagen och den frustration som sjukdomen för med sig. Det var en lättnad att ingå i ett sammanhang och veta att de inte var ensamma om sin upplevelse.
I samspelet med omgivningen förde de en kamp på två fronter. De mötte ständigt andras negativa bilder av sjukdomen och riskerade endera att inte tas på allvar eftersom ”alla kan drabbas av glömska” eller att avfärdas som tokiga.
– De hade inte bara själva sjukdomen att hantera utan måste också framhålla både sina svårigheter och de kompetenser som ändå finns kvar, förklarar Linda Örulv.
Hon har spelat in gruppsamtalen och sett att alla fick utrymme för att prata färdigt och den fingertoppskänsla som deltagarna visade när de hjälpte till att hitta ord. Hon såg också att det fanns både självdistans och humor som gjorde att de kunde skratta åt sina egna tokigheter.
– De behövde inte upprätthålla någon fasad inför varandra och vägrade dessutom skämmas.
Linda Örulv berättar om ett par försenade deltagare som hade åkt upp och ner i hissen åtskilliga gånger innan de till sist hamnade rätt.
– De gjorde entré med bullrande skratt och fick de andra att skratta med. Mellan skrattsalvorna frustade de fram vad som hade hänt och att de tappat räkningen efter 16 vändor i hissen.
Oron för de anhöriga och för framtiden var ett återkommande samtalsämne. De ville inte belasta sina anhöriga och oroade sig för vad de själva kunde ställa till med. De levde också med en känsla av att inte ha kontroll över sin egen framtid eftersom beslut om till exempel boende skulle fattas först när behovet blivit så stort att de inte längre skulle kunna ha något inflytande.
– De ville vara delaktiga i besluten och inte vänta för länge med att flytta till ett särskilt boende så de skulle hinna bo in sig. Sent i sjukdomsförloppet skulle det också vara svårt att anpassa sig till en ny miljö, säger Linda Örulv.
Gruppen som hon följde var också opinionsbildare och arbetade för att sprida kunskap om demenssjukdomar. De deltog i utbildningar för beslutsfattare, vårdpersonal och anhöriga, presenterade gruppen på Internet och framträdde i media. De relaterade sina egna erfarenheter till en bredare samhällsdebatt och ville återta tolkningsföreträdet om sjukdomen som de själva levde med.
Samtalsgruppen är fortfarande aktiv, även om några inte längre är med och nya tillkommit.
– För demenssjuka som är förhållandevis kapabla är problemet att de inte hör hemma någonstans utan hamnar i glappet mellan geriatrisk och kommunal verksamhet. Stödet till demenssjuka har ännu inte anpassats till att diagnosen ställs allt tidigare, säger Linda Örulv.
Hon menar att självhjälpsrörelser för, av och med demenssjuka kan vara en viktig nyckel till kunskap för att kunna planera för en åldrande befolkning.
– De kan också skapa förutsättningar för demenssjuka att öka sitt inflytande över den egna situationen och ingå i ett socialt sammanhang.
Linda Örulvs forskning om självhjälpsgrupper har nyligen publicerats i International Journal of Self-Help & Self-Care:
Reframing Dementia in Swedish Self-Help Group Conversations: Constructing Citizenship
Text: Birgitta Weibull
Foto: Arne Rautavaara
ScienceDaily (20 april 2012) - studera en mus-modell för Alzheimers sjukdom har neuroforskare vid Technische Universität Munchen observerades korrelationer mellan ökningar i både löslig och plack-bildande beta-amyloid - ett protein inblandat i sjukdomsprocessen - och dysfunktionella utvecklingen på flera nivåer: enskilda kortikala neuroner, neuronala kretsar, sensorisk kognition och beteende. Deras resultat, som publicerades i Nature Communications, visa att dessa förändringar framsteg parallellt och att tillsammans de visar olika stadier vid Alzheimers sjukdom med en viss ordning i tid
Utöver sina välkända, förödande effekter på minne och inlärning kan Alzheimers sjukdom försämrar också en persons känsla av lukt eller vision. Typiskt för dessa förändringar av sensorisk kognition visar bara själva beteendemässigt när sjukdomen är mer avancerad. En ny studie kastar ljus över vad som händer i hjärnan under hela sjukdomsförloppet, särskilt med avseende på den del av hjärnbarken som ansvarar för att integrera visuell information. En grupp ledd av professor Arthur Konnerth, en Carl von Linde Senior Fellow vid TUM Institute for Advanced Study, har observerat Alzheimer's-relaterade förändringar i den visuella cortex vid encelliga nivå.
Med hjälp av en teknik som kallas två-photon kalcium avbildning noterade forskarna både spontan och stimulerad signalering aktivitet i kortikala neuroner levande möss: transgena möss som bär på mutationer som orsakar Alzheimers sjukdom hos människor, och vildtyp möss som kontrollgrupp. Genom att observera hur neuronala signalering svarat på en speciell typ av vision-test - där ett enkelt gitter mönster av ljusa och mörka staplar rör sig framför musens öga - forskarna skulle kunna karakterisera de visuella kretsen som mer eller mindre "trimmad" till specifika riktlinjer och anvisningar av rörelse.
Konnerth förklarar: "Liksom många patienter med Alzheimers sjukdom, de sjuka mössen har funktionsnedsättningar i deras förmåga att diskriminera visuella objekt. Våra resultat ger viktiga nya insikter om orsaken som kan ligga bakom den försämrade beteende, genom att identifiera i den visuella cortex en bråkdel av nervceller med en starkt störd funktion. " Och inom denna grupp, de upptäckte forskarna finns det två undergrupper av nervceller, både dysfunktionell, men i helt olika sätt. En delmängd, som tros vara de första nervceller att degenererade, visade ingen aktivitet alls, den andra visade en patologiskt hög aktivitet, vilket gör dessa nervceller som är oförmögna att korrekt avkänning objekt i musens miljö. "Samtidigt som cirka hälften av nervceller i visuella cortex stördes på ett eller annat sätt, svarade ungefär hälften normalt", konstaterar Christine Grienberger, doktorand i Konnerth institut och första författare av denna uppsats. "Det kan ha betydande konsekvenser för framtida forskning inom området Alzheimers sjukdom, som våra resultat väcker frågan om det framtida arbetet behöver bara rikta denna population av nervceller som är störda i sin funktion."
In vivo enda neuron experiment utfördes för tre åldersgrupper, motsvarande olika stadier av denna progressiva, degenerativ sjukdom. Resultaten korrelerade med andra mätningar, inklusive lösliga beta-amyloid-nivåer och den densitet av beta-amyloid plack i hjärnvävnaden. Forskarnas resultat visar för första gången en progressiv minskning av funktion i kortikala kretsar. "En viktig slutsats från denna studie", Konnerth säger, "är att Alzheimers sjukdom-relaterade förändringar på alla nivåer - inklusive beteende, kortikal kretsen dysfunktion, och tätheten av amyloid plack i sjuka hjärnor - framsteg parallellt i en särskild temporal ordning. I framtiden kan identifieringen av sådana stadier hos patienter hjälpa forskarna lokalisera scenen-specifika och effektiva behandlingar, med minskade nivåer av biverkningar. "
Denna forskning stöddes av den tyska Excellence Initiative (TUM-IAS, CIPSM), den tyska Research Foundation (DFG, IRTG 1373), ERANet, och Friedrich Schiedel Foundation.
Pensionärer boende i stadsdelen Hägersten-Liljeholmen med omfattande vård- och omsorgsbehov ska få bättre översikt över sina vård- och omsorgskontakter genom förbättrade rutiner och informationsöverföring mellan vård- och omsorgsaktörer.
Bättre samverkan – Bättre liv! är ett samverkansprojekt mellan Stockholms stad genom stadsdelen Hägersten- Liljeholmen och Stockholms läns landsting och pågår till och med 2013.
Projektet har tagit fram särskilda rutiner runt omhändertagandet av den äldre. Rutinerna som är ett komplement till existerande vård- och omsorg, har utvecklats för att möta målgruppens särskilda behov.
Viktiga komponenter i rutinerna är bland annat ett förstärkt riskförebyggande arbete samt förstärkta rutiner för informationsöverföring mellan vård- och omsorgsaktörerna.
- Vår förhoppning är att projektet ska falla väl ut och att alla upplever nyttan av de förbättrade rutinerna och att resultatet kommer att spridas vidare i stadsdelen och i övriga landet, säger projektledare Marie Bergström.
För mer information om projektet kontakta projektledare Marie Bergström 08-508 23 541 eller e-post: marie.h.bergstrom@stockholm.se.
På grund av en ständigt ökad arbetsbelastning lider sjuksköterskorna inom Linköpings äldreomsorg av stress, sömnbesvär och en känsla av otillräcklighet. Vårdförbundet anser att det inte längre går att garantera en säker vård och att arbetsmiljön måste förbättras.
Anette Uckner, sjuksköterska inom Linköpings äldreomsorg och förtroendevald för Vårdförbundet, berättar att man under flera år har försökt uppmärksamma arbetsgivaren på sjuksköterskornas situation. I en arbetsmiljöframställan, en så kallad 6:6a-anmälan, som skickats till arbetsgivaren påpekar Vårdförbundet att det finns en rad brister som riskerar både personalens och de äldres hälsa.
De omkring 25 sjuksköterskorna har fått ansvar över fler äldre samtidigt som det administrativa arbetet har ökat. Resultatet är att varje patient får mindre tid. Personalen har drabbats av stress, sömnbesvär, oro och en känsla av otillräcklighet.
– Risken att det blir fel är alldeles för stor. Vi kan inte längre garantera en säker vård. Det behövs mer resurser, säger Anette Uckner.
Att protesten kommer just nu beror på att arbetsgivaren planerar en organisationsändring till hösten vilket kommer innebära mer arbete på kvällar och helger.
– Vi vill se till att arbetsförhållandena inte försämras ytterligare. Redan nu har flera sjuksköterskor börjat se sig om efter annat eftersom de inte tror att de kommer klara mer arbete.
Enligt Anette Uckner har arbetsgivaren svarat att det finns vissa problem men att resurserna ändå är tillräckliga. Först på tisdag tar Vårdförbundet ställning till svaret, men som det ser ut nöjer man sig inte med det utan kommer att koppla in Arbetsmiljöverket.
Eskilstunas äldreomsorg håller hög kvalitet
Replik till Lotta Finstorp (M) och Margareta B Kjellin (M) insändare den 30 mars: Ta ert ansvar för äldreomsorgen. Vi i den röd-gröna majoriteten i Eskilstuna kommun tar vårt ansvar för våra gamla och sjuka.
Eskilstuna kommun ligger högt i alla kvalitetsmätningar som genomförs inom dagens äldreomsorg. Vi ligger över riksgenomsnittet både inom hemtjänst och äldreboende på nästan alla områden, exempelvis trygghet, delaktighet och inflytande. Vår svaghet är däremot kösituationen till att få en särskild vård- och omsorgsboendesplats. Vi arbetar hårt för att minska kön inom de närmaste åren.
Det jag reagerar på i er artikel är er översittarattityd där ni radar upp självklarheter och i princip påstår att äldreomsorgen som helhet i Eskilstuna inte lever upp till dessa. Ni gör det oerhört enkelt för er genom att antyda att det som skett på ett enskilt boende i kommunen skulle vara normen för hela kommunen.
Det som hänt på ett boende är under all kritik och stora förändringar är gjorda. Vår uppmaning till er är att läsa Socialstyrelsens Öppna Jämförelser för 2011. Där får ni en mer rättvis bild av hur äldreomsorgen fungerar i Eskilstuna. Ni är mycket välkomna att besöka våra verksamheter.
Er uppmaning att höja kvaliteten klingar falskt. Ni har som moderata riksdagsledamöter möjlighet att anslå mer pengar till landets kommuner men har till exempel valt att i stället sänka restaurangmomsen med 5,4 miljarder utan att det egentligen skapas några fler arbetstillfällen. Hade ni i stället valt att satsa 5,4 miljarder i ett riktat stöd till äldreomsorgen i Sverige hade det för Eskilstunas del inneburit att vi skulle kunna anställt cirka 140 personer fler i vår äldreomsorg. Detta hade gett oss en stor möjlighet att ytterligare förbättra kvaliteten.
I riksdagen antar ni riktlinjer och garantier och pratar om ökad kvalitet inom äldreomsorgen. Samtidigt är regeringen inte beredd att ge mer pengar till kommunerna för efterlevnad av de önskade kvalitetsförbättringarna. Detta är inte seriös politik.
I kommunerna vet både vi och era kommunala allianspolitiker hur regeringens politik på område efter område vältrat över kostnader från staten till kommunerna. Exempelvis har förändringar inom LSS-området som ni beslutade om i riksdagen 2010 hittills inneburit en kostnadsöverflyttning från staten till Eskilstuna kommun på cirka 10 miljoner. I det här sammanhanget kan också nämnas försämringarna i sjukförsäkringen och A-kassan som gjort att allt fler söker försörjningsstöd som blir en kostnad för kommunen i stället för staten.
Alliansen i Eskilstuna valde dessutom i budget 2012 att lägga mindre pengar på äldreomsorgen än den rödgröna majoriteten. Kommunicera gärna med Vuxennämndens moderater och få en bild av verkligheten.
Vänligen sluta hyckla, ta gärna beslut i riksdagen men se till att vara med och finansiera dessa beslut fullt ut.
Joel Hamberg (V)
Vice ordförande i Vuxennämnden
Ansökan ska ha kommit in till Socialstyrelsen senast den 28 maj 2012.
Mer om statsbidraget och ansökningsförfarandet på Socialstyrelsens webbplats
| Må | Ti | On | To | Fr | Lö | Sö | |||
| 1 | |||||||||
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
7 |
8 | |||
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | |||
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | |||
| 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | |||
| 30 | |||||||||
| |||||||||
